All-on-4 przy zaniku kości — implanty pochylone czy augmentacja?
Mało kości na implanty? All-on-4 często pozwala uniknąć rozległej augmentacji dzięki pochyleniu tylnych implantów. Kiedy wystarczą implanty pochylone, a kiedy potrzebny sinus lift lub zygomatic. Przewodnik dr Nowosielskiego, M.Sc.
„Powiedziano mi, że mam za mało kości na implanty.” To częsta obawa — i częsty powód, dla którego All-on-4 jest tak skuteczny. Patent z pochyleniem tylnych implantów pozwala wykorzystać dostępną kość i często uniknąć rozległej augmentacji. Wyjaśniam, kiedy to wystarcza, a kiedy potrzeba więcej.
Dlaczego brakuje kości
Po utracie zębów kość wyrostka zanika — nie jest już obciążana. Im dłużej trwa bezzębie (lub im dłużej noszona jest proteza), tym większy ubytek. To naturalny proces, ale nie przekreśla implantów.
Patent All-on-4: implanty pochylone
W All-on-4 dwa tylne implanty wszczepia się pod kątem (pochylone). Dzięki temu:
- omijają obszary deficytu kości i okolice zatok (w szczęce),
- „chwytają” więcej dostępnej, mocniejszej kości,
- pozwalają osadzić most bez konieczności rozległej odbudowy kości.
To dlatego All-on-4 bywa rozwiązaniem tam, gdzie klasyczne pojedyncze implanty wymagałyby augmentacji.
Kiedy wystarczą implanty pochylone
- umiarkowany zanik kości,
- wystarczająca kość w strefie przedniej do zakotwiczenia,
- dobra stabilizacja pierwotna możliwa do uzyskania.
W takich przypadkach często da się zastosować nawet obciążenie natychmiastowe.
Kiedy potrzeba czegoś więcej
Nie zawsze samo pochylenie wystarcza. Przy większych deficytach rozważa się:
- sinus lift — podniesienie dna zatoki w bocznym odcinku szczęki,
- augmentację (GBR) — odbudowę kości biomateriałem,
- implanty zygomatyczne — kotwiczone w kości jarzmowej, przy skrajnym zaniku szczęki.
To wydłuża leczenie, ale otwiera drogę do stałych zębów tam, gdzie wcześniej „się nie dało”.
Co przesądza — CBCT
Decyzja „pochylone implanty vs augmentacja vs zygomatic” zapada wyłącznie na podstawie tomografii 3D (CBCT), która precyzyjnie pokazuje ilość i jakość kości oraz położenie zatok i nerwów. Bez tego badania każda deklaracja to zgadywanie.
All-on-4 vs All-on-6 a kość
Przy mniejszej ilości kości często naturalnym wyborem jest All-on-4 (mniejsze wymagania), a All-on-6 rozważa się, gdy kości jest dość. Pełne porównanie: All-on-X — jak wybrać.
Podsumowanie
Zanik kości rzadko jest ostatecznym „nie” dla stałych zębów. Dzięki pochyleniu implantów All-on-4 często omija deficyty bez rozległej augmentacji; gdy trzeba — sinus lift, GBR lub implanty zygomatyczne rozszerzają możliwości. Co realnie jest możliwe u Ciebie, pokaże CBCT.
Prześlij pantomogram / umów CBCT → · All-on-4 →
Autor: lek. dent. Marcin Nowosielski, M.Sc. RWTH Aachen — implantolog. Leczenie w klinice Mikrostomart; pacjentów przyjmujemy z całej Polski.
Disclaimer: Treści edukacyjne. Kwalifikacja i metoda wymagają indywidualnej oceny i CBCT.